| ๖.
หลักฐานประกอบการขอรับเงินทดแทน |
| |
๖.๑ คำขอรับเงินค่าทดแทน
(ตามแบบที่กำหนด) |
| |
๖.๒ คำสั่งปฏิบัติหน้าที่การปราบปราม
ผกค. |
| |
๖.๓ รายงานการสอบสวนสาเหตุการเสียชีวิตหรือการเจ็บป่วย |
| |
๖.๔ สำเนารายงานการสูญเสีย |
| |
๖.๕ ใบรับรองแพทย์แสดงว่าสูญเสียอวัยวะ
หรือสูญเสียสมรรถภาพในการทำงาน |
| |
๖.๖ สำเนาในความเห็นแพทย์เกี่ยวกับทุพพลภาพ |
| |
๖.๗ สำเนาหนังสือแสงดเจตนาระบุตัวผู้รับเงินค่าทดแทน
หรือสำเนาคำสั่งแต่งตั้งให้เป็นคนทำคำขอเงินค่าทดแทน |
| |
๖.๘ สำเนาการสอบสวนทายาทของพนักงานสอบสวน
(ในกรณีผู้ตายมิได้แสดงเจตนาระบุตัวผู้รับเงินค่าทดแทนไว้) |